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Patients Are Not Consumers/April 20, 2011, 6:31 pm

Patients Are Not Consumers 患者は消費者ではない

I keep encountering discussions of health economics in which patients are referred to as “consumers”, after which the usual mantra of freedom of choice is invoked on behalf of voucherizing Medicare, or whatever.
医療経済学の議論の中で、メディケアをバウチャー制にするためや、その他のあらゆることに関して、選択の自由というお決まりのマントラが唱えられた後、患者が「消費者」として言及されている例にたびたび遭遇する。

We used to know better than this.
我々は以前はもっと賢明であったはずなのに。

Medical care is an area in which crucial decisions — life and death decisions — must be made; yet making those decisions intelligently requires a vast amount of specialized knowledge; and often those decisions must also be made under conditions in which the patient is incapacitated, under severe stress, or needs action immediately, with no time for discussion, let alone comparison shopping.
医療は本質的な決断―生や死の決断―をしなければならない場所だ。賢明にその決断をするためには、膨大な量の専門知識が必要だ。そしてその決断は、患者の能力が奪われていたり、深刻なストレスにさらされている時にも実行されなければばならないこともある。あるいは決断を下すための時間がないのに、すぐに行動を起こさないといけない場合もある。買い物と比べるなんてとんでもないことだ。

That’s why we have medical ethics. That’s why doctors have traditionally both been viewed as something special and been expected to behave according to higher standards than the average professional. There’s a reason we have TV series about heroic doctors, while we don’t have TV series about heroic middle managers or heroic economists.
それが医療倫理が存在する理由である。それが医者が伝統的に特別な存在とみなされ、平均的な専門家よりも高い基準に従って行動すると期待されている理由でもある。医者のヒーローが登場するテレビシリーズがある一方、中間管理職のヒーローや経済学者のヒーローが出てくる番組がないのには理由がある。

The idea that all this can be reduced to money — that doctors are just people selling services to consumers of health care — is, well, sickening. And the prevalence of this kind of language is a sign that something has gone very wrong not just with this discussion, but with our society’s values.
全てのことがお金に還元できるという考え―医者は単に医療行為の消費者に、サービスを売っているに過ぎないというような―は病的なものだ。そしてこういう言葉が蔓延しているのは、なにか非情に悪い方向に進んでいる証拠である。この議論についてのことだけでなく、我々の社会の価値観に関しても。
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